Всем готовящимся родителям в Австралии предлагают пройти курсы, организованные Центрами по обучению молодых родителей. Курсы стоят чуть больше 200 долларов. Их цель лучше всего отражает английское слово, которому очень сложно найти аналог в русском, - enpower. Вам дадут массу информации, которая поможет вам понять, что с вами происходит, на сколько это в пределах нормы и позволит вам принимать решения на каждом из этапов родовой деятельности и самое главное поможет побороть страх. В наше время, когда практически все не составит труда найти в интернете, можно на эти курсы и не ходить. Но это при условии, что вы знаете, что искать.
Обучают акушерки со огромным стажем работы. Помимо этого они оперируют данными самых последних исследований. Вся их работа направлена на то, чтобы помочь найти ответы на интересующие именно вас вопросы и избавиться от мифов и всевозможных верований, которые плотной сетью опутали беременность и деторождение.
Курсы состоят из серии занятий:
1. Предродовые изменения и охрана здоровья женщины (2 часа)
2. Роды, ГВ и уход за новорожденным ( два выходных дня с 10 до 15)
3. ГВ (2 часа)
Предродовые изменения и охрана здоровья женщины
В Австралии большинство ведет себя во время беременности на сколько это возможно точно так же как и до. Это огромный плюс, но в то, же время существует опасность - переоценить свои возможности и неосознанно навредить себе. Наше тело под действием гормонов становится более гибким, суставы более эластичными, поэтому выйти за пределы своих возможностей не составляет труда. Особенно бережно нужно к себе относиться после родов, когда живот уже не стоит на пути к физическому совершенствованию, а гормональный фон еще такой же как и при беременности. Во время беременности и три месяца после родов стоит избегать поднятия тяжестей, работы или физических упражнений с нагрузкой на позвоночник. Особенно тщательно стоит продумать эргономичность предметов, которыми вы будете пользоваться после родов - пеленальный столик, место купания, кресло или место для кормления, подушка для кормления и все прочее, что станет неотъемлемой частью вашей постоянной рутины. Все это должно быть подобранно с учетом вашего роста и оборудованно так, чтобы нагрузки на позвоночник были минимальными.
Роды и подготовка к ним
Кесарево или естественные роды?
Попробуйте зайти на любой мамский форум и задать вопрос: "Что лучше кесарево или естественные роды?" - после этого наблюдайте за тем, как разворачиваются военные действия. Ругань будет стоять страшная. Каждая будет приводить доводы в пользу своего выбора и своей ситуации, кроме того вам расскажут миллион страшных историй и про роды и про кесарево. Поэтому на форумах такие вопросы лучше не задавать. В каждом случае все индивидуально. Такие вопросы лучше задавать врачам, и акушерам, с ними же лучше и делиться своими сомнениями.
В Австралии с первого дня беременности вас будут готовить к естественным родам, потому что это то, что заложено природой, потому что естественные роды гораздо лучше для вашего малыша, не говоря уже о том, что кесарево это полостная операция, сопряженная , как и все операции, с рисками. В настоящий момент кесарево составляет примерно 15-20% от всех родов в Австралии, но врачи и медперсонал стремятся снизить эту цифру. Прежде всего потому, что кесарево подразумевает медицинские показания как и любая другая операция. Благодаря кесареву те, кто бы умер при родах еще сто лет назад, теперь имеют возможность испытывать радость материнства. Это как раз мой случай - мой мальчик так и остался лежать в поперечной позе. Мысль о том, что если бы я рожала в начале прошлого века, то я бы была одной из не разродившихся вызывает физический дискомфорт и радость от сознания, как далеко медицина ушла вперед.
Если вы все же хотите выбрать кесарево и ваш выбор не связан с медицинскими показаниями, прежде, чем вы примете окончательное решение вспомните, что наука уже установила, что рожденные вагинально дети реже страдают астмой и ожирением, чем дети, рожденные в результате кесаревого сечения. Кроме того, проходя через влагалище дети получают от матери бактериальную микрофлору, которая заселяется в кишечном тракте, что оказывает положительное влияние на иммунитет ребенка.
Приготовьтесь, что вас будут готовить к естественным родам и к концу срока, вы почувствуете, что психологически вы уже созрели. На самом деле сама беременность вас к этому подготовит. В последний месяц не комфортным станет абсолютно все: ни стоять, ни сидеть, ни лежать, ни есть, ни пить, получая удовольствие вы уже не сможете, и это еще больше усилит ваше желание поскорее перейти в другое состояние - не беременное.
Если на этом этапе вдруг окажется, что вам необходимо делать кесарево, то психологически принять это будет очень сложно. Мне было сложно. Одновременно ощущаешь себя обманутой в своих ожиданиях и виноватой. Можно запросто отрастить огромное чувство вины, что не смогла, не дала, оказалась неправильная, не такая как все, и из-за этого дитеночек будет... Ну и так далее. Вообще и беременность, и роды, и дальнейшее воспитание ребенка - все содержит неисчислимый потенциал для того, чтобы почувствовать себя виноватой, если что-то идет не по плану. Австралийская медицина всегда стоит на стороне мамы. На стороне счастливой мамы. Это правило номер один. Счастливая мама - самое важное и самое лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка. Здесь как в самолете при аварийной ситуации - сначала надеваете маску на себя, а затем на ребенка. Поэтому не забывайте про себя, не надумывайте и не выдумывайте. Вы сделали все от вас зависящие. Все, что от вас не зависит - от вас не зависит. Хорошо, что нашлись люди, которые мне это сказали.
Когда нужно приезжать в роддом?
Насколько мне известно в РФ роженицы едут в больницу на машине скорой помощи. В Австралии роды не являются экстренной ситуацией ради которой принято и возможно напрягать скорую помощь. Беременные должны добираться до больницы своими средствами. Скорая согласится приехать на вызов только в случае кровотечения. Так же если вы приедете в больницу слишком рано, вас могут развернуть и отправить домой. Именно поэтому курсы для беременных очень подробно рассказывают о течение родов и о том, как себя вести во время схваток.
С наступлением 38 недели роды с вами могут приключиться в любую минуту. Если вы особенно желаете, чтобы это случилось раньше, чем позже, то вам стоит вести активный образ жизни - прогулки, быстрая ходьба, кто может бегать, бегайте и ходите по лестницам. В Австралии бытует мнение, что острый индийский карри тоже может вызвать начало схваток, но не знаю насколько это соответствует действительности.
Допустим, вы дождались схваток и у вас началась первая стадия родов, которая в среднем может длиться 12 часов. На первой стадии схватки нерегулярны, и никто вас в этом состоянии в больнице не ждет. Первую стадию рекомендуют проводить дома, потому что считается, что дома вы будете себя чувствовать более комфортно, так как можете делать все, что вам поможет перенести схватки с наименьшей потерей энергии. Находясь дома вы можете что-нибудь готовить, работать в саду, смотреть фильмы, расслабиться в ванной, ну или посидеть в фейсбучике. Вы можете делать все, что вас отвлечет и принесет комфорт и успокоение, в то время как в больнице круг того, чем вам можно заняться ограничен. Да и больничные места ограничены.
В больницу рекомендуют ехать, когда схватки станут регулярными и время между ними сократится до 5 минут. К этому моменту шейка матки уже раскроется на 2-3 сантиметра и ей предстоит раскрыться еще на 8-9. В целом раскрытие происходит на 1 сантиметр в час, поэтому эта стадия может длится до 8 часов. Технически это все еще считается первым периодом родов. После приезда в RPAh вам выделят отдельную палату, к которой вместе с вами может находиться и ваш близкий человек. В палату разрешают приносить все, что поможет вам чувствовать себя комфортно: проигрыватель, чайник и свой любимый чай, кружку, цветы, благовония, ну и все, что придет вам в голову. При естественных родах вы можете находиться в больнице и во время родов в своей одежде (если пожелаете). В комнате есть ванная комната и во время схваток можно сидеть в ванной, если вам так легче. Относительно родов в воде следует заранее проконсультироваться с лечащим врачом, потому что далеко не все их поощряют в случае первых родов.
С этого момента на протяжении всего вашего нахождения в больнице ребенок всегда будет с вами. Ни на минуту персонал не имеет право унести вашего ребенка без вас или другого родителя.
Следующий этап это отделение плаценты и устранение физических повреждений матери. Для вас это время пройдет незаметно, потому что у вас на груди будет лежать ребенок, который будет тыкаться личиком вам в грудь в поисках соска, и это неимоверно трогательно. К тому же в этот момент в ваш организм будет зашкаливать от количества эндрофинов и вам будет хотеться обнять все человечество и каждого отдельного человека. Врачи рекомендуют принимать посетителей именно в первый день родов, потому что весь день у вас будет хорошее настроение и огромное количество энергии. Гормоны будут работать на вас.
После этого вас переведут в палату, в которой вы будете находиться три дня или 72 часа. Именно столько в больнице держат после естественных родов. Да, в австралийских больницах с самого первого дня к вам могут приходить посетители в каком угодно количестве. Все могут смотреть и брать на руки ребенка (второе по вашему усмотрению, но никто не считает, что ребенка нельзя брать в руки людям с улицы, или что нужно как-то всех стерилизовать перед входом в палату.)
Здесь вы можете почитать, что о родах пишет российский сайт Роды от А до Я:
Обезболивающие средства
В арсенале австралийских больниц есть три лекарственных препарата используемых для снятия болезненных ощущений: морфий, закись азота или веселящий газ и эпидуральная анестезия. На курсах подробно рассказывают о каждом из препаратов, о плюсах и минусах их использования, но решение о том будете вы или нет пользоваться обезболивающими, также как и каким обезболивающим вы будете пользоваться, принимаете вы сами. Так как порог болевой чувствительности у всех разный и его невозможно определить, глядя со стороны, никто кроме вас не может знать насколько вам больно и терпима ли эта боль или нет. Поэтому вы сами должны попросить акушерку дать вам обезболивающие.
Каждый из препаратов имеет определенные плюсы и минусы в том, как он воздействует на мать, на ребенка и на течение родов. Например, морфий не замедляет родовую деятельность в отличие от эпидурала. В меньшей степени он вызывает и болезненные ощущения у матери, в то время как эпидурал зачастую вызывает резкое падение давления и сопровождающий его озноб (о чем нужно немедленно сообщить врачу, и вам его поднимут или попытаются поднять), но при этом морфий проходит через плаценту и может оказать влияние на ребенка, вызвав временную вялость новорожденного.
Чтобы знать, что для вас приемлемо, лучше почитать о каждом препарате и понять последствия вашего выбора.
О влиянии различных препаратов:
Морфий
http://www.babycenter.com.au/a1051328/morphine
Веселящий газ
Эпидурал
Про грудное вскармливание напишу отдельно. Потому как ГВ это святая корова австралийского детовзращивания и потому что это, на самом деле, намного важнее и серьезнее родов. Это как раз то, с чем вам предстоит жить на протяжении многих месяцев после родов.
